Распространение инфекции на Шелковом пути: оспа
Эта вторая статья из серии статей о распространении инфекций на Шелковом пути, в которой рассматривается то, как на протяжении всей истории, люди реагировали на болезни, и исследуется вопрос о том, как мы могли бы подойти к решению новых проблем, возникающих сегодня. В ней раскрывается, что Шелковый путь является поучительным примером преимуществ взаимосвязанного мира, построенного на сотрудничестве и своевременном и надежном обмене знаниями. В этой статье подробно рассказывается о распространении оспы на Шелковом пути и обмене новыми мерами общественного здравоохранения для борьбы с ней, включая вариоляцию и, позднее, вакцины.
Везде, где люди, животные и товары перемещались, обогащая регионы, другие нежелательные явления, такие как болезни, также передавались в широких масштабах. Исторически сложилось так, что торговля и перемещение неизбежно играли важную роль в распространении инфекционных заболеваний. В дополнение к инфекциям, вызванным бактериями, такими как чума, многие вирусы передавались посредством передвижения по Шелковому пути. Одним из примечательных примеров вирусной инфекции, распространявшейся на протяжении большей части истории человечества, является оспа. Однако, как сама болезнь перемещалась по Шелковому пути, так и ряд мер общественного здравоохранения, направленных на борьбу с ней, включая ранний курс вакцинации, практику, известную как "вариоляция". Действительно, первые вакцины были использованы для защиты людей от натуральной оспы, которая, благодаря крупномасштабным международным программам вакцинации в XX веке, была успешно искоренена во всем мире.
Оспа - инфекционное заболевание, вызываемое вирусом "Variola", который характеризуется образованием небольших язв по всему телу. Инфекция распространялась при контакте с инфицированным человеком или от зараженного предмета, например, одежды или постельного белья. Хотя точное происхождение оспы неизвестно, есть свидетельства того, что эта болезнь присутствовала в Древнем Египте еще в III веке до н. э. Возможно, что торговля сыграла раннюю роль в распространении оспы, и среди историков есть предположения, что торговцы из Египта передали эту болезнь на Индийский субконтинент примерно в первом тысячелетии до н. э. Некоторые из самых ранних письменных описаний «натуральной оспы» датируются IVвеком н.э. в Китае, и по мере роста торговли на Шелковом пути в VI веке н.э., болезнь быстро распространилась в Японии и на Корейском полуострове. Примечательно, что оспа вспыхнула в Японии между 735 и 737 гг. н.э., где, как полагают, умерли до трети населения.
К 7-му веку н.э., по мере роста торговли и путешествий по Шелковому пути, оспа стала "эндемической" (вспышкой, регулярно повторяющейся в пределах определенной популяции) на Индийском субконтиненте. Мусульманская экспансия в это время явилась распространителем оспы в Северной Африке, Испании и Португалии. В 9 веке н.э. персидский врач Рази, ранний сторонник экспериментальной медицины и главный врач больниц Багдада и Рея в Аббасидском халифате, создал одно из наиболее определённых описаний оспы и первое объяснение, отличающее её от других подобных заболеваний, таких как корь и ветряная оспа. К 10-му веку оспа распространилась по всей Анатолии, с очередной волной повышенной активности на Шелковом пути в 13-м веке н.э., что привело к тому, что болезнь стала эндемической в таких ранее незатронутых областях, как Центральная и Северная Европа. В 15 веке в следствие португальских экспедиций на западное побережье Африки и создания новых торговых путей болезнь переносилась в новые ранее не затронутые районы.
Несмотря на то, что перемещение людей и товаров на огромные расстояния, несомненно, способствовало распространению болезней, медицинские науки развивались в результате межкультурных обменов. Прекрасным примером этого является развитие и передача "вариоляции" - практики, которая была ранним предшественником вакцинации против оспы. Существуют ранние свидетельства о том, что священники с индийского субконтинента, путешествующие по Шелковому пути, приобщали практику так называемой "тики" - ранней попытки прививки (введение возбудителя болезни с целью создания иммунитета к конкретному заболеванию). Это включало в себя взятие вещества из язвы больного оспой и нанесение его на небольшую рану на неинфицированном человеке. Идея состояла в том, что у неинфицированного человека будет развиваться только очень легкий случай заболевания и, по мере выздоровления, он приобретет иммунитет к подхвату тяжелого случая в будущем.
Эта практика могла развиваться самостоятельно на Индийском субконтиненте или, в качестве альтернативы. Врачи могли научиться у врачей-мусульман, которые сами узнали об этой практике, путешествуя и ведя торговлю с Китаем. Еще в 1400-х годах медицинские целители в Китае поняли, что те, кто выжил после оспы, не подхватили болезнь снова, и пришли к выводу, что воздействие болезни защищает человека от будущих ее проявлений. Это наблюдение привело ко второй важной общественной медицинской мере, которая заключалась в том, что те, кто заразился болезнью и выжил, были в состоянии лечить и ухаживать за новыми пациентами, так как они приобрели естественный иммунитет и вряд ли заболеют во второй раз. Для того, чтобы перенести такой способ иммунной защиты на новых пациентов, китайские врачи шлифовали струпья оспы в порошок и вводили его в нос человеку длинной серебряной трубкой. Предполагалось, что если небольшое количество вируса попадет в организм человека, то у него будет легкий опыт болезни и он будет вакцинирован на всю жизнь. Аналогичная практика, известная сейчас как "вариоляция", была документально зафиксирована и в Африке, в современном Судане. К XVI в. эта практика стала широко распространенной мерой общественного здравоохранения, принятой во многих регионах Шелкового пути, простирающегося до самого запада до Анатолии, и введенной через описания путешественников и торговцев.
На протяжении всей истории, по мере того как мы приобретали более глубокие знания о том, как передаются болезни, как их можно лечить, а также о соответствующих мерах медицинской профилактики, которые предотвращают их распространение, одной из основных тенденций для многих эндемических болезней было постепенное снижение их воздействия с течением времени. Что касается ряда вирусных заболеваний, то эти меры включали разработку вакцинации, которая, как и в практике вариоляции, имеет исторический прецедент в медицине, передаваемой на Шелковом пути. В 18 веке английский врач Эдвард Дженнер (Edward Jenner), основываясь на идее вариоляции, внес большой вклад в разработку современной вакцины против оспы. Он заметил, что те, кто заразился коровьей оспой, подобной, но более легкой вирусной инфекцией, редко заболевали оспой позже в жизни. Термин "вакцина" происходит от коровьей оспы, ее латинского названия "variolae vaccinae". Скоординированные международные программы вакцинации на протяжении всего XX века привели к искоренению оспы в 1980 году, и сегодня вспышек этого заболевания больше нет нигде в мире. Искоренение оспы является свидетельством развития медицинских наук в течение длительного периода, опираясь на ранее существовавшие медицинские знания и обмениваясь ими, а также координируя инициативы в области общественного здравоохранения. Естественный предвестник этой вакцинации восходит к сотням лет назад, его истоки лежат в многочисленных обменах в области медицинских наук на Шелковом пути.
Читайте также:
